هل سبب نزول دم مع البراز هو السرطان؟!
أخبرني صديقي أنه يعاني من إمساك شديد لعدة أيام وأنه لاحظ وكان الأمر يُزعجة. لكن الأمر ازداد سوءًا حينما وجد دم على مناديل المرحاض بعد أن استخدامها! وكان سؤاله ما هو سبب نزول دم مع البراز لديّ؟
فعند ملاحظة أي شخص الدم يخرج منه أثناء عملية التبرز يشعر بالقلق، ودائما ما يتساءل عن أسباب نزول هذا الدم وكيف يمكن التخلص منه وعلاجه؟
لماذا يتم نزول دم مع البراز ؟
يجب أن تعلم أن ظهور الدم مع البراز هو عرض وليس مرض. فإن الجهاز الهضمي لدينا يتكون من المرئ والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (تتكون من القولون والمستقيم وفتحة الشرج). لذلك يختلف لون نزول دم مع البراز مع اختلاف المكان الذي ينزل منه الدم، فمثلاً:
- قد يظهر البراز في صورة لزجة ومتحجر وغامق سواء إن كان النزيف من المعدة (بسبب جرثومة المعدة أو قرحة) أو في أي جزء علوي من الجهاز الهضمي.
- قد ينزل الدم مع البراز أحمر واضح أو غامق وممزوج مع البراز وقد يكون بسبب مرض ما في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مثل البواسير الخارجية.
نزيف الجهاز الهضمي عموما يلزم علاجه في الحال. قد تظهر عليك أعراض شحوب وضعف ودوخة وضيق في التنفس وهذه أعراض خطيرة جدا. وقد لا يكون ظاهر لك أي دم مع البراز ولا يمكن اكتشافه إلا بتحاليل معملية..
اسباب نزول دم مع البراز
هناك العديد من المسببات التي تؤدي إلى نزول دم مع البراز فمنها الشائع ومنها أسباب نادرة. إليك الأسباب بالتفصيل:
- البواسير: هي سبب شائع ومتداول كثيرا وتكون عبارة عن أوردة متضخمة ومنتفخة في المستقيم أو الشرج ويمكن أن تتمزق هذه الأوردة مما يسبب نزيف في المستقيم ونزوله مع البراز. قد يكون نتيجة لوجود إمساك مزمن أو حمل أو تعاني من زيادة في الوزن (السمنة). وهولا تعد حالة خطيرة ويمكن علاجها.
- التهاب القولون: وهو أيضاً من أكثر الأسباب شيوعا وقد يكون بسبب عدوي او تسمم غذائي أو بعض الطفيليات او التهاب القولون التقرحي.
- الشق الشرجي: عبارة عن شقوق صغيرة مؤلمة في فتحة الشرج يُحدث تمزق للحلقة العضلية التي تشكل العضلة العاصرة وقد يكون سببها الامساك أو البراز الصلب المتحجر.
- إصابة في هذا الجهاز الهضمي أو الجهاز الإخراجي أدت لنزول دم مع البراز.
- القرحة: وتنتج عن عدم توازن السوائل داخل الأمعاء وهذا قد يتسبب في قرحة تؤدي إلي نزيف وبالتالي ظهور دم في برازك.
- الأورام الحميدة: من الممكن نمو الأورام الحميدة في جانب من الأمعاء وقد تؤدي إلى نزيف ونزول الدم مع البراز وقد تطور الأورام الحميدة إلى سرطان إذا لم يتم علاجها.
- مرض الرتوج: الرتوج هو الانتفاخات التي تتكون في جدار القولون وقد يؤدي الضغط عليها بانفجارها وحدوث النزيف بالإضافة إلى بعض الأعراض المصاحبة مثل آلام البطن والحمى وغيرهم.
- الإصابة ببعض البكتيريا مثل السالمونيلا.
لكن هناك شائعات بأن غالباً ما يرتبط نزول دم مع البراز بوجود سرطان لديهم! لذلك يتساءل البعض عن السرطان إذا لاحظوا دم في البراز.
هل الدم في البراز يعني السرطان
كما ذكرنا أن هناك عدة أسباب قد تكون السبب في نزول دم مع البراز وأيضا قد يكون السبب هو السرطان وقد يشمل ذلك تغيير في عدد مرات التبرز لديك لذلك يجب عليك استشارة الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها مثل الأتي:
- تغيُّر في عدد مرات التبرز سواء تكرراه.
- وجود إمساك بشكل متكرر.
- فقدان الوزن.
- احساس الطبيب بكتلة في الممر الخلفي او بطنك وخصوصا في الجانب الأيمن.
- الم في الممر الخلفي أو البطن.
- التعب و الإجهاد وضيق التنفس الناتج عن انخفاض مستوى الدم.
تشخيص نزول دم مع البراز
سوف يسألك الطبيب عن تاريخك المرضي ويسألك عن النزيف سواء مرات تكراره وكميته وشكله ومظهر البراز وكل ما يتعلق عن برازك. لأن كل حالة تختلف عن الأخري سواء في السبب أو العلامات التي تظهر أيضا وهذه الأسئلة مهمة جدا في تحديد حالتك.
- الفحص البدني: سوف يقوم الطبيب بفحص المعدة والمستقيم وفتحة الشرح بفحص خارجي ويحدد أي تشوهات موجودة.
- الاختبارات التشخيصية: لها أنواع متعددة وتسمح بالفحص داخل الشرج والمستقيم وتصل حتى القولون ومنها:
- التنظير السيني: يستطيع الطبيب فحص المستقيم ومعظم الأمعاء الغليظة السفلية.
- منظار القولون: يتم في هذا الفحص بفحص القولون بأكمله.
- تحليل بول وبراز وصورة دم كاملة.
قد يطلب منك الطبيب إجراء فحص واحد أو أكثر للتأكد من حالتك وعلاجها كما قلنا أن نزول الدم مع البراز ليس مرض ولا يُشكل خطراً، لكن هو عرض لمرض ما قد يكون هذا المرض هو الخطر!
علاج نزول الدم مع البراز
يعتمد العلاج الصحيح على اسباب نزول الدم أثناء التبرز، إن كان سبب النزيف هو مرض ما سوف يقوم الطبيب بعلاجه. قد يتم علاج بالمنظار عن طريق:
- حقن الدواء علي موقع النزيف.
- أو علاج بالتيار الكهربي أو الليزر للمكان المحيط للنزيف لتوقفه.
- غلق الأوعية الدموية أو المصابة برباط أو مشبك.
وقد يكون العلاج مجرد تغيير في نظامك الغذائي:
- تناول طعام غني بالألياف بشكل مستمر.
- وشرب الكثير من السوائل (5 أكواب من الماء في اليوم).
- وإن كان هناك امساك شديد شرب اللبن الدافئ قبل النوم فهو حل جيد ويعمل كـ ملين طبيعي.
- والابتعاد عن الطعام الحار وشرب الكحوليات.
الخلاصة
نزول الدم مع البراز أنه عرض وليس مرض وأسبابه كثيرة ومتعددة. تلاحظ هذا في حالة وجود براز قاتم أو وجود دم أحمر مع البراز، ومن أسبابه هذه:
- أت تكون تعاني البواسير.
- لديك التهاب في القولون.
- تعاني من مرض الرتوج.
- مُصاب بالشق الشرجي.
- وجود قرحة في الجهاز الهضمي أو الإخراجي.
- تعاني من أحد الأورام ولا تعلم!
- الإصابة بالسرطان.
يتم تشخيص أمراض القولون أولاً بالفحص البدني ثم بمنظار البطن أو المنظار السيني والفحوصات المعملية. ومن الممكن أن يتم العلاج أثناء الفحص سواء بالليزر أو التيار الكهربي ومن الممكن غلق الاوعية الدموية برباط أو مشبك.
العلاج يكون بتحسين النظام الغذائي ونمط الحياة، أو من خلال دورة علاجية تستمر فيها على الأدوية التي يكتبها لك الطبيب. الحل الأخير هو الخضوع للعمليات الجراحية لعلاج المشكلة التي تعاني منها.
المصادر
Everything You Need to Know About Gastrointestinal Bleeding
